Kortison bei Neurodermitis: Risiken bei Langzeittherapie?
Neurodermitis (atopische Dermatitis) kann stark belastende Symptome verursachen. Kortison-Tabletten (Kortikosteroide) werden zwar nur in Extremfällen zur systemischen Therapie verordnet, können jedoch auftretende Beschwerden wirkungsvoll verringern. Forschende haben jetzt untersucht, ob bei langfristiger Einnahme unerwünschte Folgeerkrankungen auftreten können. Als Folgeerkrankungen wurden Osteoporose, Knochenbrüche, Diabetes, hohe Blutfettwerte, Bluthochdruck, Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzschwäche, Knochennekrosen, Grauer Star oder Grüner Star in die Untersuchungen einbezogen.
Steroid-Therapie bei Neurodermitis kann Risiko für Folgeerkrankungen erhöhen
Die Forschenden fanden Hinweise, dass eine langfristige Einnahme von Kortison (Kortikosteroiden) zu Folgeerkrankungen führen könnte. Die Forschenden definierten eine langfristige Einnahme, wenn eine Verschreibung von mehr als 30 oder mehr als 90 Tagen vorlag.
Die Ergebnisse im Detail:
- Werden Kortikosteroide über mehr als 90 Tage im Jahr eingenommen, ist das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen leicht erhöht.
- Die Einnahme von Kortikosteroide über mehr als 30 Tage zeigte kein erhöhtes Risiko.
Die Ergebnisse beziehen sich auf Daten von Erwachsenen mit Neurodermitis aus Südkorea aus den Jahren 2012 bis 2021. Die Forschenden verglichen in einer Fall-Kontroll-Studie Patient:innen mit und ohne Folgeerkrankungen.
Fall-Kontroll-Studien
Fall-Kontroll-Studien sind aussagekräftig, wenn es darum geht, erste Hinweise auf mögliche Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren und Krankheiten zu finden, insbesondere bei seltenen Erkrankungen. Sie liefern jedoch keine endgültigen Beweise und müssen in der Regel durch andere Studientypen, wie Kohortenstudien oder randomisierte kontrollierte Studien, ergänzt werden, um eine umfassendere und zuverlässigere Aussage zu treffen.
Kürzere Therapie könnte Risiken verringern
Diese Studie legt nahe, dass eine Begrenzung der Therapie-Dauer mit oralen Kortikosteroiden auf 90 Tage oder weniger Tage das Risiko von Folgeerkrankungen verringern könnte. Laut Aussage der Forschenden sind für detailliertere Aussagen weitere Studien notwendig.
Weiterführende Infos:
Quelle: Yong Hyun J. et al.: Long-Term Use of Oral Corticosteroids and Safety Outcomes for Patients with Atopic Dermatitis. JAMA Network Open 2024;7(7): e2423563.
